Figyeljetek arra, hogy a jogosítványhoz szükséges szakorvosi vizsgálatok SEM TB támogatott vizsgálatok, hanem tulajdonképpen térítésköteles szakértői tevékenység formájában zajló szakorvosi vizsgálatok. A 284/1997. Kr. szerint.
Ezért ezekre háziorvosi beutaló sem adható ki!
217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet
a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról
Általános rendelkezések
1. § (1) E rendelet hatálya kiterjed a biztosítottakra
azonban a páciens ebben a tevékenységi sorban nem biztosítottként vesz részt.
A rendelet pedig a beutalásra jogosult orvosokról beszél, ezek az orvosok pedig szerződtek erre az OEP-pel, és a beutalóval UTALVÁNYOZNAK pénzt, TB támogatást a vizsgálathoz.
Ami viszont ebben a speciális esetben NEM JÁR.
4. § (1) A biztosított a 2-3. § rendelkezéseitől eltérően
(3)
b) ha a biztosított továbbra is kezdeményezi az azonnali ellátását, tájékoztatja a biztosítottat az orvosi beutaló nélkül indokolatlanul igénybe vett egészségügyi ellátásért fizetendő térítési díjról.
Szerintem.:-) De lehet cáfolni, írásban...
Tehát a beutalás az nem egyszerűen szakmai konzíliumkérés, hanem egyben a TB finanszírozás megelőlegezése is. EZ a visszatérő hiba a miniszteri rendeletekben. A szakmát és a finanszírozást képtelenek, vagy nem akarják pontosan elhatárolni.
A 29/2010. EüM. rendelet szövege viszont a "kell beutalni" kifejezést használja a mellékletben, ezzel megtévesztve a jogalkalmazó orvost.
Nem hangsúlyozza azt, hogy ez a beutalás térítésköteles vizsgálatra irányul, tehát nem lehet a beutalás normál formáját használni. Maga a beutaló használata már az EbTv. megsértését eredményezheti.
Tegnap ezt egyértelműen tisztáztam Dr. Kőrösi Lászlóval az OEP alapellátási finanszírozási főosztályvezető helyettesével.
Aki egyébként az egészről tőlem értesült. Ezek szerint a minisztérium egyáltalán nem foglalkozott a jogszabály előkészítés során ilyen apróságokkal, mint finanszírozás.:-)
Nagyon alaposan átgondolt, faca kis rendelet ez megint. Ugyanolyan hülye, mint a Korbácsrendelet volt.
Sok nagy tudású ember rohangálhat ott a minisztériumban. Az elmúlt években sorban tojták az ugyanilyen kaptafára készült, a gyakorlatban használhatatlan rendeletek tömegét.
Mintha Réthelyi professzor úr azt ígérte volna, hogy ezeket deregulálják...
Eddig 22 komment érkezett
(
)
-
1. drKL
2010. 07. 28. 8:07 -
2. Giulio történésze
2010. 07. 28. 8:23@drKL Tököm se tudja már.:-)
Ez egy kupleráj, ez az egészségügy. -
3. drKL
2010. 07. 28. 9:15a töködön kivűl más se tudja...
most hijtam a REP-et,fogalmuk nincs..
hivtam az OEP-et,3x átküldtek más telefonra, végül azt mondták nem tudják,de kapcsolnak valaki...abból lett a senki, mert nem vette fel.. -
4. drKL
2010. 07. 28. 9:17a rendeletnek van oali-szaga?
-
5. Talian35
2010. 07. 28. 9:31egészségügy=gordiuszi csomó :-)
-
6. drKL
2010. 07. 28. 10:42a nagyobbakat négyfelé a kisebbeket kétfelé kell vágni...
A BAJ AZ HOGY AZ EDDIGI SZARKAVARÓK MARADNAK AZ ÚJ IDŐ REFORMEREINEK...
erre varrjál gombot... -
7. GE
2010. 07. 28. 10:58ennek az rendeletnek ilyen személyi hatállyal semmi értelme.
-
8. GE
2010. 07. 28. 12:36Innentől kezdve a TB-ből nem finanszírozott ellátásra való beutaláskor először azt kellene kérdezd, hogy biztosított-e.
Ha biztosított, és beutalod, akkor az egészségbiztosító felé megy bármilyen személyes adat? Milyen törvény felhatalmazása alapján (vö. Alkotmány 59. § és 8. §, 15/1991 ABH, Avtv. 3. §) ?
Az extra vonalkódos nol cikk megállapításai netán ide is érvényesek?
-
9. Samuka
2010. 07. 28. 12:43Jó @drKL !
a gazdám szerint is valóban nagyon nagy baj,
szinte már hiba... :-) -
10. Giulio történésze
2010. 07. 28. 12:51@GE Tudom, hogy biztosított-e, mert a rendelőben azonnal megnézi a program az OEP szerveren, és KIÍRJA, hogy érvényes TAJ-számmal rendelkezik. Akkor pedig de jure biztosított. És megy az adat. Ezért, aki jogsiért jön, azt papíron fogom dokumentálni. Hogy NE menjen az OEP felé az adat. Hogy a szakrendelések mit fognak csinálni, azt nem tudom.:-)
-
11. Talian35
2010. 07. 28. 12:57@Samuka nem megmondtuk pár hete, hogy hiába lesz új vezetés??? :-) Meg, hogy az új vezetés majdnem mindig rosszabb, mint a régi???
-
12. GE
2010. 07. 28. 13:05@Giulio
1. A nem TB finanszírozott szolgáltatásra is kötelező a program használata?
2. Ha nem TB finanszírozott szolgáltatást akar igénybe venni, akkor miért nézi meg a program?
Ha mindkét kérdésre a válasz igen, akkor a szoftver/OEP/ÁNTSZ/EüM súlyosan megsértik a célhozkötöttség elvét (ld. 15/1991 ABH indoklásának II. része, Avtv. 5. §).
Irány Jórihoz azonnal. -
13. GE
2010. 07. 28. 13:06@GE 2. helyesen: Ha nem TB finanszírozott szolgáltatást akar igénybe venni, akkor megnézi a program, érvényes-e a TAJ?
-
14. Giulio történésze
2010. 07. 28. 13:13@GE ha bárki!!! belép a rendelőbe és megnyitom a kórlapját a gépen, ez az első kötelező programlépés. addig nem tudok tovább menni.
-
15. Giulio történésze
2010. 07. 28. 13:14@GE Igen MINDIG megnézi. És ezzel keresek 50 forintot is. EZ ilyen bölcsen ki van találva.:-)
Hülye lennék nem megnézni. -
16. GE
2010. 07. 28. 13:20@Giulio hmm... ezek szerint az OEP/EüM még fizet is érte, annyira kell neki az adat? Na ez gyanús, netán visszaélés személyes adattal?
-
17. drKL
2010. 07. 28. 13:47az oep többek között erről sem tud semmit...
olyan hülye hozzá,mint én a vattacukorgyártáshoz..
ha elmagyarázod neki,akkor csak Te leszel ideges,mert azzal a két gátlósejtjével nem képes felfogni...
ettől még a papucsállat is okosabb,pedig az egysejtű.. -
18. Giulio történésze
2010. 07. 28. 14:02@GE Nem az adatért fizet, az ott van az ő szerverén. Azért fizet, hogy én ezt lehívom. Aminek semmi értelme.
HA VISZONT NEM ELLENŐRZÖM, megbüntet 75 forintra.
Ezek olyan hülyék, mint a seggem szüretkor, de valóban. A dolognak egy szemernyi értelme sincs. -
19. GE
2010. 07. 28. 14:34@Giulio
amikor lehívod, akkor megy adat, hogy az illető nálad járt.
Élek a gyanúperrel, hogy amikor a szoftvernek elmagyarázod, mi járatban volt, az is eljuthat a szerverükre nem TB finanszírozott esetben is. -
20. Giulio történésze
2010. 07. 28. 14:45@GE Az OEP-ről is mindent el tudok képzelni természetesen. Úgy értem, minden rosszat. Úgyhogy hadd menjen a játék.:-) AVB.
-
21. drKL
2010. 07. 29. 14:38a beteg megjelenésekor autómatikásan ellenőrzi a gép a TB jogosultságot...ez a beteg? szerepel az aznapi forgalomban...DE a beteg anygának kilépésekor a szoftver csak akkor enged ki,ha beirsz egy WHO kódót,mit tettél vele... én amikor ilyen eset van,akkor a Z029 vagy Z028 kódot használom,ami "adminisztrativ tevékenység"...
ez megy be a jelentésben...ez lehet egy beteg javaslatának begépelése,igazolás kiadása,taj ellenőrzés...
természetesen a kód mellett-ami viszont tudtommal nem jelenik meg az oep-nél- a beteg anyagában rőgzitem, hogy 06.06-én x rendelőben kiadott gyógyszerrre eü. a javaslat... -
22. drKL
2010. 07. 29. 14:42az igazi adatvédelmi és személyoségi jogi valamint nyilt adatlopási!!! rejtelem ott van, hogy ha a beteget a Z0240 kóddal jelented,akkor az a jogositvány kódja,amihez ugye a jogszabály alapján az oepnek semmi köze nincsen,mert nem tb finanszirozott,ugyanakkor a stazi-moszad-kgb háromszög bűvöletében az oep erre kiváncsi..
Mondj valamit
A szövegben nem lehet HTML-t használni, a linkeket pedig automatikusan aláhúzzuk. Ha van felhasználóneved, itt bejelentkezhetsz.
Az IP címedet megjegyezzük, de ezt csak a komment spam jellegének vizsgálatához használjuk fel.
a mozgáskorlátozottak részére utazási utalvány kocsira,vagy betegszállitási jár?!